Эректильная дисфункция: профилактика и лечение

Erektile Dysfunktion

Профилактика нарушений эрекции - наиболее простой способ предотвратить проблемы с потенцией. Когда же признаки сексуальных нарушений уже появились, необходимо немедленно прибегать к лечению эректильной дисфункции, не дожидаясь ухудшения состояния.

Профилактика эректильных нарушений

Самый лучший способ предупредить развитие сексуальной дисфункции в будущем - вести здоровый образ жизни и контролировать состояние здоровья. Особенное внимание следует уделять мужчинам, страдающим хроническими заболеваниями, в том числе:

  1. – сахарным диабетом. Доказано, что неконтролируемый диабет 1 и 2 степени оказывает негативное влияние на сексуальную функцию. Своевременное и адекватное лечение заболевания снижает риск развития эректильной дисфункции;
  2. – заболеваниями сердца и сосудов. Кардиоваскулярная патология - важнейший фактор риска развития импотенции.

Многочисленные исследования доказывают, что проблемы с эрекцией намного реже появляются у мужчин, которые не курят, имеют нормальную массу тела, занимаются спортом. Поэтому урологи и андрологи рекомендуют в качестве профилактики и даже при лечении эректильной дисфункции стремиться к нормализации веса, отказываться от курения и повышать физические нагрузки.

Терапия сексуальной дисфункции

Как правило, основной упор в лечении делается на консервативные медикаментозные способы восстановления эрекции. Согласно рекомендациям урологов существуют три линии лечения эректильной дисфункции.

Терапия первой линии

Самыми эффективными препаратами признаны ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа - ФДЭ-5. К ним относятся:

  1. – силденафил;
  2. – варденафил;
  3. – тадалафил;
  4. – аванафил.

Существуют и еще несколько новых препаратов этой группы, но все они пока находятся в стадии клинических испытаний. При назначении ингибиторов ФДЭ-5 следует учитывать возможные противопоказания, среди которых центральное место занимает прием антиангинальных препаратов - нитратов, а также донаторов оксида азота. Кроме того, пациентам, возраст которых превышает 65 лет, а также страдающим печеночной и почечной недостаточностью, необходима коррекция стандартной дозировки.

Максимальные суточные дозы при лечении эректильной дисфункции составляют:

  1. – для силденафила 100 мг;
  2. – для тадалафила 20 мг;
  3. – для варденафила 20 мг;
  4. – для аванафила 100 мг.

Терапия второй линии

Альтернативные схемы назначают при неэффективности стандартного лечения эректильной дисфункции. Они включают:

  1. – препараты тестостерона при недостаточности гормона;
  2. – интаркавернозное введение регуляторов потенции - алпростадила, а также папаверина и фентоламина. Побочными эффектами введения лекарств в пещеристые тела являются кровотечение во время инъекции, длительная болезненная эрекция (приапизм) и формирование фиброзных тканей в месте введения.

Терапия третьей линии

При отсутствии результата в ходе лечения эректильной дисфункции по первой и второй схеме назначается третий курс, который основывается на интрауретральном введении регуляторов потенции. Чаще всего используют уретральные суппозитории с алпростадилом, которые можно ввести самостоятельно.

Кроме того, в качестве дополнительного средства могут применяться препараты йохимбина.